갑상선 항진증 약의 종류, 효과, 부작용

 

갑상선에서 너무 많은 갑상선 호르몬이 분비되면 갑상선 항진증  약을 복용하게 되는데요.

갑상선 약의 종류, 약의 효과, 부작용에 대해 알려드릴께요.

 

 

갑상선 항진증은

갑상선에서 너무 많은 갑상선 호르몬이 분비되어 발생하는 갑상선 기능 이상 중 하나로, 주로 메티마졸(Methimazole)과 프로피틸유라실(Propylthiouracil)이라는 항 갑상선 약물이 사용됩니다.

 

 

 

갑상선 항진증 약의 종류

갑상선 항진증의 투여는 초기에는 다량을 투여하고 호전에 따라 점차 감량하여 소량으로 장기간 유지하는 것을 원칙으로 합니다.

치료기간이 길수록 효과가 높게 나타나므로 1~2년 동안 치료를 하는 것을 권장합니다. 증상이 호전되기 시작하는 것은 치료시작 2~3주경이며, 대개 6~8주 후에는 정상 갑상선 기능으로 회복됩니다. 

 

메티마졸(Methimazole) 또는 카비마졸(Carbimazole)이 속한

Thiourea 계열의 약물과 프로피틸유라실(PTU)

두 종류로 구별됩니다.

 

1. 메티마졸 (Methimazole)

메티마졸은 갑상선 세포 내의 티로시닌 퍼옥시다아제를 억제하여 갑상선 호르몬의 생성을 억제합니다. 일반적으로 하루 1~3회 복용되며, 처음에는 높은 용량으로 시작하고 갑상선 기능이 안정화되면 용량을 낮출 수 있습니다. 

 

 

2. 프로피틸유라실 (Propylthiouracil)

하루 2-3회 나눠서 복용합니다.

프로피틸유라실도 메티마졸과 유사한 작용을 하여 갑상선 호르몬 생성을 억제합니다.

프로피틸유라실와 관련된 부작용이 보고되면서 임신1기, 갑상선 중독발작, Thiourea계열 약물의 부작용이 있는 환자에게만 프로피틸유라실(PTU)가 먼저 권고되고 있습니다. 이 외에도 몇 가지 다른 약물이 사용될 수 있습니다.

 

 

 

 

그외의 갑상선 항진증 약으로는 다음과 같습니다.

1. 칼리우밤 (Potassium Iodide)

갑상선 호르몬의 분비를 일시적으로 억제하는데 사용되며, 수술 전이나 방사선 치료 전에 사용될 수 있습니다.

2. 베타 블로커 (Beta Blockers):

갑상선 항진증의 증상 중 일부인 빠른 심장박동, 불안, 손떨림 등을 완화하기 위해 사용됩니다. 심장의 베타 수용체에 작용하여 심장의 작용을 억제합니다.

3. 방사선 치료 (Radioactive Iodine):

약물 치료가 효과가 없거나 재발한 경우에 사용될 수 있습니다. 환자가 방사성 아이오딘을 복용하여 갑상선 세포를 파괴하고 갑상선 크기를 감소시킵니다.

 

 

 

갑상선 항진증 약의 효과

 

갑상선 세포내의 티로시닌 퍼옥시다아제를 억제하여 갑상선 호르몬(T3, T4)의 생성을 억제하고 갑상선 기능을 정상 수준으로 조절함으로써 증상을 완하하고 항진증을 치료하는 역할을 합니다.

• 항갑상선제의 치료 후 약 2-3주 정도 지나야 증상이 호전되며, 대개 6-8주 후에 갑상선 기능이 정상화됩니다.
• 치료의 시작 초기에는 4-6주마다 갑상선 호르몬 수치를 평가하며, 갑상선 기능이 정상화되면 2-3개월 간격으로 시행합니다.
• 혈청 T3, FT4가 먼저 호전되며 혈청 갑상선자극호르몬은 후에 호전되는 경우가 많습니다.
• 일반적으로 12-18개월 간 약물치료를 한 뒤에 갑상선자극호르몬(TSH)과 TSH 수용체 항체가 정상화 되면 약제를 중단하게 되나, 정상화되지 않으면 추가적으로 약물치료를 하는 것과 방사성요오드치료 혹은 수술요법을 고려하게 됩니다.

 

 

갑상선 항진증 약의 부작용

• 부작용은 치료 초기 발생하게 됩니다
• 두드러기, 피부발진, 가려움증이 흔하게 나타납니다.
• 약을 중단하거나 항히스타민제를 사용하면 쉽게 조절됩니다.
• 약 투약중에 목이 심하게 아프고 열이 나면서 침을 삼키기 힘든 무과립증 증상일때는 투약을 중단하고 병원에 갑니다.

 

치료의 선택은 환자의 상태, 증상의 심각성, 의사의 의견에 따라 다를 수 있습니다. 처방된 약물은 의사의 지도에 따라 정확한 용량과 복용 방법을 따라야 하며, 치료 중에는 정기적인 의료 모니터링이 필요합니다.

환자는 의료 전문가와의 상담을 통해 개별적인 치료 계획을 세워가면서 처방약을 잘 복용하면서 관리 잘 받으시기 바랍니다.

 

 

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