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위내시경 건강검진 대상자, 검진주기, 검사방법, 금식시간, 검사 전 후 주의사항

한사랑1004 2024. 1. 24.

우리나라 위암은  10만명당 50~60명 환자에서 위암 발병률은 세계 1위로 미국의 10배로 위암 발병률을 보입니다. 위암으로 인한 사망률이 높은 연령대로는 30대로 나타나고 있는데요.

위암 발병률은 높지만 정기적인 위 건강검진을 통해서 조기발견하는 경우가 많아서 생존률이 높게 나타나고 있어서 위 건강검진이 꼭 필요합니다.

위내시경 건강검진 대상자, 검진주기, 검사방법, 검사전 주의사항, 검사 후 주의사항에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

 

위내시경 대상자 및 검진주기

  • 40세 이상의 남녀 해당됩니다.
  • 2년 간격으로 실시합니다.

위암으로 진료를 받고 있는 환자는 건강보험 산정틀례기간이 종료되는 날이 속하는 해의 전년도 까지 위암검진 대상에서 유예됩니다.

* [본인일부부담금 산정특례에 관한기준 고시 제4조 [별표 3]에 의한 특정기호 'V193'내역이 있으며, 상병 코드 C15(식도의 악성신생물, C16(위의 악성신생물)으로 산정특례를 신청한자에 한합니다.

 


 

위내시경 검사방법

위내시경검사

 

 

위내시경검사를 기본검진 방법으로 시행합니다.

위내시경검사 진행 방법

 

검사 직전 내시경 삽입에 따른 통증 경감을 위해서 마취제를 목에 30초간 물고 있는 방법으로 목 국소마취제(리도케인)로 마취합니다.
위 운동에 따른 움직임을 줄여 검사를 용이하게 하기 위해서 위장관 운동 억제제 주사(부스코판)을 맞습니다.
위내 정상적으로 존재하는 거품과 가스를 제거하여 검사를 용이하게 하기 위해스 가스 제거제(시메치콘)를 복용합니다.
수면 내시경의 경우 수면제를 주사로 투여합니다.
왼쪽으로 누운 상태에서 내시경이 입의 마우스피스 구명으로 삽입된 후 목을 통과해 식도, 위, 십이지장까지 들어가게 됩니다.
목을 통과할때 압박감이나 구역질, 가벼운 통증이 나타날 수 있지만 목을 통과하게 되면 그 후에는 통증이 거의 없습니다.
천천히 깊게 숨을 쉬면서 기침을 참고 지시에 따르면 비교적 쉽게 내시경 삽입이 가능합니다.

 

위 내시경 검사 진단방법

 



가늘고 긴 관으로 된 전자 내시경을 식도로부터 위, 십이지장까지 삽입한 다음 모니터에 비쳐지는 내부의 상태를 직접 관찰하면서 진단합니다.
식도나 위혹은 십이지장에 발생하는 여러 종류 질환(예: 위염, 위궤양, 십이지장궤양, 역류성 식도염, 위암, 식도암, 십이지장 암 등)을 진단하는데 가장 기본적인 검사입니다.

 

<위내시경으로 진단할수 있는 대표적 질병>
위암 :  위염은 과도한 위산 분비, 감염, 약물 부작용등에 의해 발생
위궤양 : 위점막에 손상이나 궤양이 생긴것을 말합니다. 약물 부작용, 위산과다, 헬로코박터균 감염에 의해 발생횝니다.
역류성 식도염 :  위산이 식도로 역류하면서 식도 점막이 손상된 것을 말합니다.
위암 : 위 점막에 암이 생긴 것으로, 헬리코박터균이 주된 원인입니다. 흡연, 식생활, 음주 등 복합적인 원인으로 발생하게 됩니다.

 

 

 

2. 위내시경검사를 실시하기 어려운 경우 위장조영검사를 선택적으로 시행할 수 있습니다

위장조영술 이란?
흰색의 바륨현탁액(x선 투과가 잘 안되는 물질, 조영제) 한컵을 마시게 되고 공기가 생기는 발포제를 복용하게 됩니다
환자의 위벽에 약제가 잘 코팅되도록 수차례 방사선 촬영기게 위에서 빙글빙글 돌려 눕게 됩니다.
위벽 검사를 자세히 검사하기 위해서 복부를 방사선 촬영기에 장착된 압박기로 눌러가며 압박검사를 합니다.
*임신중이거나 임신가능성있는 분, 수유 중인 분들은 방사산 이용검사시 특히 주의가 필요합니다.

<추가검사>

위장조영검사 결과 위암이 의심되는 경우에는 위내시경검사를 실시합니다.

위내시경 검사 과정 중 필요한 경우에 조직 진단을 실시하고 전부 또는 일부 비용이 지원됩니다.

*단, 위내시경 검사에서 수면내시경 또는 헬리코박터 검사를 실시했을 경우 추가로 발생하는 비용은 대상자가 부담합니다.

 

위내시경 후 조직검사 하는 이유?

 

위암은 별다른 전조증상이 없고  증상울 인지하기 어려워서 병이 진행된 상태에 발견된 경우가 많습니다.

요즘은 위암 발병률이 높고 30대에 사망률이 높게 나타나고 있어서 건강검진시 질병 진단이 중요합니다.

염증, 용종이 확인될 경우 정확한 진단을 위해서 용종을 절제한 이후에 조직을 채취해 검사하는 것입니다.

 

 

위내시경 검사 전 금식 시간은?

  • 검사 전날 저녁식사는 흰 죽과 같은 소화되기 쉬운 음식물을 드시고 밤 10시부터는 반드시 금식이 필요합니다.
  • 위내시경 검사전 최소 8시간이상 금식이 필요합니다.
  • 술과 물 섭취와 흡연은 모두 금지합니다.
위내시경 금식을 해야 하는 이유?
  • 위내시경을 하려면 위 속이 비어 있어야 정확한 검사를 할수 있습니다.
  • 위 속에 음식물이 남아 았으면 이로 인해 구토를 하다가 폐나 기도로 들어갈 가능성이 있다고 합니다.
위내시경 금식시간에는 물도 마시뎐 안되나요?
  • 물을 마시면 안되는 이유는 물을 조금이라도 마시게되면 위내시경 검사 중에 물에 의해 빛이 굴절되면서 정확한 검사가 어려울 수 있습니다.
  • 위내시경 도중 물이 역류해 구토를 일으킬 수 있기때문에 물 섭취를 삼가해야 합니다.
  • 만약 목이 참을 수 없이 마르다면 오전 검진자에 한해서 전날 저녁까지 아주 소량만 섭취하여야 합니다.

 

 

위내시경 검사 전 주의사항


  • 혈압 약은 물 반 컵 정도로 검사 당일 오전 5시에 꼭 드셔야 합니다.
  • 아스피린, 혈전용해제, 항응고제(심장약, 천식 약 등)을 복용하시는 분들은 내시경 검사 전 담당 주치의에게 약복용여부를 상의하고 가능하다면 7일전 복용을 중지하셔야 합니다.
  • 당뇨병이 있는 분은 검사당일 아침에 저혈당의 위험성이 있으므로 인슐린 주사와 당뇨약은 복용을 중지하셔야 합니다.
  • 의치를 사용하는 경우에는 검사전 의치를 제거해 주시기 바랍니다.
  • 수검자가 60세이상의 고령자의 경우 환자안전을 위해 보호자 동반하시는 것이 좋습니다.
  • 70세 이상의 고렺자가 수면을 원할 경우 의사와 상담후 수면내시경을 진행합니다.
  • 내시경 검사를 위하여 사용하는 여러가지 약물로 의하여 두드러기, 천식, 등의 과민방응, 부정맥이나 심근경색증과 같은 심장 계통의 합병증, 저산소증이나 폐렴같은 호흡기 합병증, 복톡 등이 발생할 수 있습니다.

 

위내시경 후 주의사항


  • 수면 위내시경 검사 당일에는 운전, 기계조작이나 중요한 결정을 내리는 일은 삼가는 것이 좋습니다. 가능하다면 하루 정도 휴식을 취해야 합니다.
  • 검사 후 목 마취로 인해서 이물감이 느껴지지만 한 시간이 지나면 가라앉습니다. 미지근한 물로 가글을 해주면 통증완화에 도움이 됩니다.(검사후 2~3일 정도 목이 불편할 수 있습니다.)
  • 검사 당일 뜨겁거나 자극적인 음식은 피하시고 술과 담배는 피해주셔야 합니다.
  • 조직검사 및 헬리코박터 검사를 하신분은 1시간 후 물 섭취가 가능하며, 3시간 후부터는 부드러운 죽으로 식사가 가능합니다.
  • 조직검사 결과가 나오기까지 1주일정도 소요됩니다.

 

40세이상 남녀모두 2년 간격으로 위내시경 검사를 꼭 받으시고 가족력이 있다면 1년마다 정기적인 검사를 통해 관리가 필요합니다.

위암은 우리나라 발병률이 높기때문에 위내시경 검진을 통하여 미리 위 건강을 챙기시기 바랍니다.

 

 

 

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